Foreldre til barn som har nattulykker kan søke en teknologisk løsning i form av en sengevætealarm. Disse enhetene festes på barnas undertøy (eller kan til og med være spesialundertøy med innebygde sensorer) for å oppdage fuktighet, som utløser en alarm som vanligvis er en kombinasjon av lyd, lys eller vibrasjon. Tanken er at alarmen skal vekke barnet i det øyeblikket det begynner å tisse. Og salgsargumentet er at han til slutt kan sove gjennom natten uten å bli våt i det hele tatt. Men prosessen er tidkrevende og kompleks. Det krever foreldreinvolvering midt på natten og flittig konsistens. Og alarmene er ikke billige (prisklassen er fra til 0 per vår forskning).
Vi spurte Grace Hyun, M.D., assisterende direktør for pediatrisk urologi ved NYU Langone School of Medicine, om de er verdt tiden og pengene. Nøkkelen takeaway? Hvis du har en våtere seng, ikke vær redd – eller skynd deg å kjøpe en enhet. Her, vår redigerte og fortettede samtale.
PureWow: Når foreldre spør deg om sengevætingsalarmer, hvilken alder pleier barna å være? Er det en viss alder når vi bør være bekymret for at nattulykker har pågått for lenge?
Dr. Hyun: Først vil jeg forsikre meg om at vi alle snakker om det samme. Den typen sengevæting vi beskriver er barn som bare har problemer om natten. Hvis det er noen urinveissymptomer på dagtid, er det en annen situasjon som krever en helt annen tilnærming. Men når det gjelder sengevæting om natten, ser jeg barn i alle aldre. Jo yngre de er, jo mer vanlig er det. En 5-åring som er sengevæting er så, så utbredt at jeg ikke engang nødvendigvis tror det er et problem. Når barna blir eldre, øker antallet barn som til slutt vil bli bedre av seg selv. Sengevætere blir for det meste tørre. Dette er et midlertidig problem. Med tiden og alderen begynner du bare å bli tørrere og tørrere. Generelt ser det ut til at puberteten utgjør en enorm forskjell. Jeg ser svært få barn i puberteten eller etter puberteten med sengevæting.
Det er også svært genetisk. Så hvis du ble tørr ved 5 eller 6, så vil barnet ditt sannsynligvis følge etter. Hvis begge foreldrene ikke ble tørre før de var 13 eller 14, så ikke legg så mye press på barnet ditt til å være tørt ved 3.
Det høres ut som om vi virkelig burde prøve å fjerne skam fra denne samtalen.
Det første jeg sier til alle barn som kommer for å se meg er at det ikke er skammelig i det hele tatt! Ikke vær flau. Det er ikke noe galt med deg. Det som skjer med deg er en normal ting. Jeg vet at du ikke er den eneste i karakteren din som opplever dette. Du er ikke den eneste personen på skolen din. Det er rett og slett umulig. Tallene slår ikke ut. Så det er ikke bare deg. Det er bare det at folk ikke snakker om det. Alle vil skryte av at barnet deres kunne lese i en alder av 2½, eller at de pottetrente seg selv, eller de spiller sjakk, eller de er denne superfantastiske reisesportspersonen. Ingen snakker om det faktum at de alle fortsatt er i Pull-Ups om natten. Og det er de! Og det er helt greit.
Så i hvilken alder bør vi gripe inn?
Foreldre bør gripe inn avhengig av den sosiale situasjonen. Jo eldre barna blir, jo mer skal de på arrangementer som overnatting, overnattingsturer eller sleepaway-leir. Vi prøver virkelig å jobbe med å få dem tørre, slik at de kan gjøre de tingene som andre barn på deres alder gjør uten problemer. Jo eldre barnet er, jo større sannsynlighet er det for at de har sitt eget sosiale liv, og de barna er langt mer motiverte til å prøve å bli tørre. Det er da vi kommer med en strategi for hvordan vi skal fikse det.
Er dette spesifikt et gutteproblem eller skjer det med jenter også?
Det skjer med jenter og gutter. Jo eldre du blir, jo større sannsynlighet er det for å være en gutt.
Så hvis du har et barn som er 7, 8 eller 9, bør du akseptere sengevætingen hans som normalt og ikke bry deg med å prøve en alarm?
Først av alt er det alltid atferdsendringer og livsstilsendringer du bør prøve først før du vurderer noen form for alarm. Jeg ber ikke folk om å gjøre alarmer yngre enn 9 eller 10 år. Alarmer fungerer ikke bra for yngre barn fordi A) kroppen deres kanskje ikke er klar til å være tørr om natten og B) disse livsstilsendringene kan være vanskelige for små barn fordi de fleste av dem ikke bryr seg om at de ikke er tørre om natten. Og det er helt alderssvarende. De kan si de er lei seg over sengevæting, men når du prøver å sette de forskjellige livsstilsendringene på plass, og du gjør det hver eneste dag fordi det egentlig handler om konsistens, så vil de ikke gjøre det. Og det er veldig typisk oppførsel for en 6- eller 7-åring: Jada, jeg spiser brokkoli hver dag, og når du serverer den, sier de: Nei, jeg vil ikke gjøre det.
Eldre barn har en tendens til å være mer motiverte til å gjøre endringer. De blir også vanligvis bare våte en gang om natten. Hvis du har ulykker flere ganger om natten, er du bare ikke så i nærheten av å være tørr om natten, og jeg ville bare ventet. Å bruke en alarm for tidlig kommer til å være en slik øvelse i nytteløshet og mangel på søvn og familiestress. Hvis et barn ikke kan gjøre konsekvente livsstilsendringer, er de ikke klare til å være tørre. Og det er OK! Alle blir til slutt tørre, og de vil til slutt være klare til å gjøre disse endringene.
Kan du lede meg gjennom hva disse livsstilsendringene vil være?
Ja. Det som skjer med kroppen din i løpet av dagen, driver det som skjer om natten. Om natten er disse barnas blærer veldig følsomme og skjøre, så du må tømme blæren ofte på dagtid, helst annenhver til annenhver time, slik at du har gjort deg så tørr som mulig. Vi har alle venner som er kameler og aldri går på do. Disse barna kan ikke gjøre det.
Den andre tingen er at du må drikke vann, og ikke juice, brus eller te. Jo mer vann du drikker, jo mer du skyller ut alle giftstoffene i kroppen din, jo bedre er det for deg om natten.
Den tredje tingen er å sørge for at tykktarmen din er så sunn som mulig. Hvis du ikke har myke, normale, daglige avføringer, kan det påvirke blæren negativt. Barn har veldig følsomme blærer. Det kan være forvirrende for foreldre fordi et barn kan ha daglige avføringer og fortsatt være fullstendig støttet av avføring som vil påvirke blæren negativt. Mange ganger vil bare det å starte et avføringsmiddel føre til tørrhet. Det er en game-changer for disse barna. Det er fantastisk. Og avføringsmidler er virkelig veldig, veldig trygge produkter.
Den siste tingen er at du ikke kan drikke 90 minutter før sengetid. Du kan bare ikke gjøre det. Og jeg forstår godt hvordan livet kommer i veien. Du har en sen middag eller fotballtrening eller skoleaktiviteter, alt det der. Jeg skjønner det helt. Men kroppen din bryr seg ikke. Hvis du ikke kan begrense væsken en og en halv time før du legger deg, kan det hende du ikke holder deg tørr. Du kan ikke kjempe mot vitenskap.
Og så må du alltid, alltid, alltid tisse rett før du legger deg.
Disse atferdsendringene må utføres hver eneste dag i flere måneder for å se noe resultat. Du lærer kroppen din en ny vane som tar uker før du trer i kraft. Det er her folk kan mislykkes fordi konsistens er vanskelig.
Hva bør du gjøre hvis barnet ditt har gjort alle disse livsstilsendringene og fortsatt er sengevåt?
Du har to alternativer: Fortsett atferdsendringene og A) begynn å ta medisiner for å bli tørr. Medisinen virker veldig bra, men det er et plaster, ikke en kur. Når han slutter å ta medisinene, vil han ikke være tørr lenger. Eller B) du kan prøve en alarm. Og interessant nok kan alarmer være helbredende. Det betyr at hvis du lykkes med alarmen, er det nesten alltid sant at du vil holde deg tørr. Sengevæting har å gjøre med en nevrale vei. For disse barna snakker ikke hjernen og blæren med hverandre om natten. Det alarmen kan gjøre er å sette i gang den nevrale banen. Men problemet er at de fleste ikke bruker alarmen riktig.
Så la oss snakke om hvordan en alarm bør brukes for å maksimere suksess.
For det første er det en tidsforpliktelse. Dette tar minst tre måneder. Og det krever foreldremedvirkning. Sengevætere er så tunge at de ikke vil våkne når alarmen går. Så faktum er at noen andre må vekke sitt døde-til-verden-barn når alarmen går. Og det er vanligvis, åpenbart, moren. Og så må du gjøre dette hver eneste natt. Konsistens er nøkkelen. Og det kan ikke være noen kamp. Jeg sier til pasientene og foreldrene deres: Hvis dere skal slåss klokken to om morgenen om dette, så er det ikke verdt det. Jeg forstår at du kan være misfornøyd eller groggy, men du må kunne gjøre dette.
Foreldre vil også si: Vi prøvde alarmen, og han fuktet sengen hver natt. Jeg sier ja! Alarmen er ikke der for å forhindre at ulykken skjer. Alarmen er der for å fortelle deg når hendelsen skjer. Alarmen er ikke en magisk ting som får deg til å slutte å fukte sengen. Det er bare en maskin. Du fester den på undertøyet ditt, sensoren blir våt, altså deg vil har en ulykke, og alarmen går. Barnet ditt våkner ikke. Du, mamma, må våkne. Mamma må da gå og vekke barnet. På det tidspunktet rydder barnet opp, gjør seg ferdig på badet, uansett hva det er.
Det viktigste med å bruke alarmen effektivt er at barnet, pasienten selv, da må tilbakestille alarmen og legge seg igjen. Han kan ikke bare rulle over og legge seg igjen. Moren hans kan ikke tilbakestille alarmen for ham. Hvis han ikke tilbakestiller alarmen selv, hvis han ikke er involvert, så er det ingen ny innlært vei som blir igangsatt.
Akkurat som alle lærte prosesser i kroppen, enten det er å spille musikk eller sport eller noe annet, tar det veldig lang tid med konsekvent øvelse før dette kommer i gang. Det er derfor ingen av oss er i bedre form etter å ha gått på treningsstudio for to dager. Derfor må du vurdere: Når skal vi gjøre dette? Jeg vet ikke om vi kan bruke tre måneder på å gjøre dette i løpet av skoleåret. Søvn er viktig. Jeg er helt enig. Du må være i stand til å forplikte deg til tiden. Hvis det fungerer, fungerer det vakkert. Suksessratene er ganske gode. Men du kan ikke bruke alarmen to ganger i uken og hoppe over noen dager. Da lærer kroppen din ingenting. Det er som å si, jeg kommer til å lære å spille piano ved å øve en gang.
Har du en favorittalarm?
Jeg ber alltid folk gå til Sengevætingsbutikk og bare få den billigste. Du trenger ikke alle klokkene og fløytene – vibratoren eller fargene som går av – fordi barnet ikke kommer til å våkne. Det må bare være høyt nok at noen ellers vil våkne.
Så noe med barnets handling med å tilbakestille alarmen selv gjør ham mer bevisst på hva som skjer med blæren hans?
Ja. Det ligner på måten folk bruker alarmer for å våkne om morgenen. Hvis du setter vekkerklokken til 06.00 hver dag, vil du mange ganger våkne rett før alarmen går. Og du er som, jeg vet at denne alarmen er i ferd med å gå, så jeg kommer bare til å våkne nå og da går alarmen din av. På samme måte hjelper en sengevætealarm deg med å trene deg opp til å våkne før ulykken.
Men mens du trener kroppen din, hvis du ikke våkner og tilbakestiller alarmen selv, hvis moren din gjør det for deg, garanterer jeg at det aldri vil fungere. Det er akkurat som om moren din vekker deg til skolen hver dag, er det ingen måte du kommer til å våkne før moren din kommer inn for å ta av deg dekkene og rope til deg. Når kroppen vet at noen andre skal ta seg av et problem, lærer den ikke noe nytt. Det er som å se noen andre vaske. Alle de barna som går på college og liker, jeg har aldri vasket før. Jeg vet ikke hvordan jeg gjør det! Og likevel har de sett moren sin gjøre det 8 milliarder ganger. Men de vet fortsatt ikke hvordan de skal gjøre det. Helt til de gjør det for seg selv den ene gangen. Og så sier de: Å, jeg skjønner det nå.
Gi en mann en fisk og mat ham for en dag; Lær en mann å fiske, og du gir ham mat hele livet.
Riktig. Ved riktig bruk kan alarmer være svært effektive. Men det må være med den riktige pasienten som har gjort atferdsendringene for å fremme suksess. Det er et langt familieengasjement, og alder har mye å si.
I SLEKT: Pottetreningstips å leve etter, ifølge mødre, barneleger og en 'toalettkonsulent'
