Bare inn
- Chaitra Navratri 2021: Dato, Muhurta, Ritualer og betydningen av denne festivalen
- Hina Khan glir opp med kobbergrønn øyenskygge og blanke nakenlepper får utseendet i noen få enkle trinn!
- Ugadi og Baisakhi 2021: Pryd opp ditt festlige utseende med kjendisinspirerte tradisjonelle drakter
- Daglig horoskop: 13. april 2021
Ikke gå glipp av det
- BSNL fjerner installasjonskostnader fra langvarige bredbåndstilkoblinger
- IPL 2021: BalleBaazi.com ønsker sesongen velkommen med den nye kampanjen 'Cricket Machao'
- Vira Sathidar Aka Narayan Kamble fra Court passerer på grunn av COVID-19
- Tre fiskere fryktet døde da skip kolliderer med båt utenfor Mangaluru-kysten
- Kabira Mobility Hermes 75 høyhastighets kommersiell levering elektrisk scooter lansert i India
- Gullpris faller ikke mye for bekymringer for NBFC, banker må være på vakt
- CSBC Bihar Police Constable Endelig resultat 2021 Erklært
- De 10 beste stedene å besøke i Maharashtra i april
Kopper er en svært smittsom sykdom forårsaket av variola-viruset (VARV), som tilhører Orthopoxvirus-slekten. Det var en av de mest smittsomme sykdommene kjent for menneskeheten. Det siste tilfellet med kopper ble sett i Somalia i 1977 og i 1980 erklærte Verdens helseorganisasjon (WHO) utryddelse av kopper [1] .
Historien om kopper [to]
Det antas at kopper har sitt utspring i Nordøst-Afrika i 10.000 f.Kr. og derfra ble det mest sannsynlig spredt til India av de gamle egyptiske kjøpmennene. De tidlige bevisene for hudlesjoner som ligner på kopper ble sett på ansiktene til mumier i det gamle Egypt.
I det femte og syvende århundre dukket det opp kopper i Europa, og det ble en epidemi i middelalderen. Årlig døde 400 000 mennesker av kopper, og en tredjedel av de overlevende ble blinde på 1700-tallet i Europa.
Sykdommen spredte seg senere langs handelsruter til andre land.
www.timetoast.com
Hva er kopper?
Kopper er preget av alvorlige blemmer som vises på en sekvensiell måte og etterlater skjemmende arr på kroppen. Disse blærene fylles opp med klar væske og senere pus og dannes til skorper som til slutt tørker opp og faller av.
Kopper var en akutt smittsom sykdom forårsaket av variola-viruset. Variola kommer fra det latinske ordet varius, som betyr farget eller fra varus, som betyr merke på huden [3] .
Variola-viruset har et dobbeltstrenget DNA-genom, noe som betyr at det har to DNA-tråder vridd sammen med en lengde på 190 kbp [4] . Poksvirus replikerer i cytoplasmaet til vertscellene i stedet for kjernen til mottakelige celler.
I gjennomsnitt døde 3 av 10 personer som fikk kopper, og de som overlevde satt igjen med arr.
De fleste forskere antar at for rundt 6000 - 10 000 år siden har domesticering av dyr, utvikling av jordbruk og utvikling av store menneskelige bosetninger skapt forhold som førte til fremveksten av kopper [5] .
I følge en studie publisert i tidsskriftet Clinical Infectious Diseases, kan imidlertid variola-virus ha blitt overført til mennesker gjennom en kryssartoverføring fra en vert som er utdød. [6] .
Typer kopper [7]
Koppesykdommen er av to typer:
• Variola major - Det er en alvorlig og den vanligste formen for kopper som har en dødsrate på 30 prosent. Det forårsaker høy feber og store utslett. Vanlig (den vanligste formen), modifisert (mildere form og vil forekomme hos personer som tidligere var vaksinert), flat og hemorragisk er de fire typene variola major. Flat og hemorragisk er de uvanlige typer kopper som vanligvis er dødelige. Inkubasjonsperioden for hemorragisk kopper er mye kortere, og i utgangspunktet er det vanskelig å diagnostisere det som kopper.
• Variola minor - Variola minor er kjent som alastrim er en mildere form for kopper som hadde en dødelighet på en prosent eller mindre. Det forårsaker færre symptomer som mindre omfattende utslett og arrdannelse.
Hvordan spres kopper?
Sykdommen spres når en person smittet med kopper hoster eller nyser og luftveisdråpene slippes ut fra munnen eller nesen og inhaleres av en annen sunn person.
Viruset inhaleres og lander deretter på og infiserer cellene som dekker munnen, halsen og luftveiene. Infiserte kroppsvæsker eller forurensede gjenstander som sengetøy eller klær kan også spre kopper [8] .
Symptomer på kopper
Etter at du er smittet med viruset, er inkubasjonsperioden mellom 7-19 dager (i gjennomsnitt 10-14 dager) I løpet av denne perioden replikeres viruset i kroppen, men en person viser vanligvis ikke mange symptomer og kan se ut og føle seg frisk . Dr Sneha sier: 'Selv om personen er asymptomatisk, kan de ha feber med lav grad eller et mildt utslett som kanskje ikke er veldig tydelig'.
Etter inkubasjonsperioden begynner de første symptomene å vises, som inkluderer følgende:
• Høy feber
• Oppkast
• Hodepine
• Smerter i kroppen
• Alvorlig tretthet
• Alvorlige ryggsmerter
Etter disse tidlige symptomene vises utslett som små røde flekker på munnen og tungen som varer i omtrent fire dager.
Disse små røde flekkene endres til sår og spres i munnen og halsen og deretter til alle kroppsdelene innen 24 timer. Denne fasen varer i fire dager. Dr Sneha sier, 'Utslettfordelingen er typisk for kopper: den vises først i ansiktet, hendene og underarmene og spres deretter til kofferten og ekstremiteter (sekvensielt utseende). Dette er viktig for å skille liten kopp fra varicella-infeksjoner.
På den fjerde dagen fylles sårene med tykk væske til skorper dannes over støtene som varer i 10 dager. Deretter begynner skorper å falle av og etterlater arr på huden. Denne fasen varer i omtrent seks dager.
Når alle skorper har falt av, er personen ikke lenger smittsom.
Hva er forskjellen mellom kopper og vannkopper?
Dr Sneha sier, 'Det lille koppenutslettet sees først i ansiktet og beveger seg deretter mot kroppen og til slutt underbenene, mens utslett vises i bryst- og mageområdet først i vannkopper og spres deretter ut til andre deler (veldig sjelden håndflatene og sålene). Tidsforsinkelsen mellom feber og utslett kan utvikle seg i noen tilfeller.
Diagnose av kopper
For å avgjøre om utslett er kopper, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) å bruke en algoritme 'Evaluating Patients for Smallpox: Acute, Generalized Vesicular or Pustular Rash Illness Protocol', som er en konvensjonell metode for å vurdere pasienter med utslettssykdommer ved gir kliniske ledetråder for å skille kopper fra andre utslettssykdommer [9] .
Legen vil da fysisk undersøke pasienten og spørre om deres nylige reisehistorie, sykehistorie, kontakt med syke eller eksotiske dyr, symptomer som startet før utslett, kontakt med syke mennesker, historie med tidligere varicella eller herpes zoster og historie av varicella vaksinasjon.
Diagnostiske kriterier for kopper inkluderer følgende:
• Har feber over 101 ° F og har minst ett av symptomene som er frysninger, oppkast, hodepine, ryggsmerter, alvorlig magesmerter og prostrasjon.
• Lesjoner som dukker opp på en hvilken som helst del av kroppen som ansikt og armer.
• Faste eller harde og runde lesjoner.
• Første lesjoner som dukker opp i munnen, ansiktet og armene.
• Lesjoner på håndflatene og fotsålene.
Forebygging og behandling av kopper
Det finnes ingen kur mot kopper, men koppevaksinering kan beskytte en person mot kopper i omtrent tre til fem år, hvoretter beskyttelsesnivået synker. En booster-vaksinasjon er nødvendig for langvarig beskyttelse mot kopper, ifølge CDC [10] .
Koppevaksinen er laget av vaccinia-virus, et koppevirus som ligner kopper. Vaksinen inneholder levende vaksiniavirus, og ikke et drept eller svekket virus.
Koppevaksinen gis ved hjelp av en todelt nål som dyppes i vaksineløsningen. Når den er fjernet, holder nålen en dråpe av vaksinen og stikkes inn i huden 15 ganger på få sekunder. Vaksinen gis vanligvis i overarmen, og hvis vaksinasjonen lykkes, dannes det et rødt og kløende sår i det vaksinerte området på tre til fire dager.
I løpet av den første uken blir såret en blemme fylt med pus og renner ut. I løpet av den andre uken tørker disse sårene og begynner å danne skorper. I løpet av den tredje uken faller skorper av og etterlater et arr på huden.
Vaksinen bør gis før en person får viruset og innen tre til syv dager etter at de har blitt utsatt for viruset. Vaksinen vil ikke beskytte en person når koppen utslett vises på huden.
I 1944 ble det gitt lisens for en koppevaksine kalt dryvax, og den ble produsert til midten av 1980-tallet da WHO erklærte utryddelse av kopper. [elleve] .
I følge US Food and Drug Administration, er det for øyeblikket en koppevaksine kalt ACAM2000, som ble lisensiert 31. august 2007. Denne vaksinen er kjent for å gjøre mennesker som har høy risiko for koppesykdom immun. Imidlertid forårsaker det uønskede bivirkninger som hjerteproblemer som myokarditt og perikarditt [12] .
2. mai 2005 lisensierte CBER Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV), som brukes til behandling av sjeldne alvorlige komplikasjoner av koppevaksiner.
Koppevaksinen har milde til alvorlige bivirkninger. Mild bivirkninger inkluderer feber, muskelsmerter, tretthet, hodepine, kvalme, utslett, ømhet, satellittlesjoner og regional lymfadenopati.
På 1960-tallet ble det rapportert om alvorlige bivirkninger av koppevaksinering i USA, og disse inkluderte progressiv vaksinia (1,5 millioner vaksinasjoner), eksemvaksinatum (39 millioner vaksiner), postvaksinell encefalitt (12 millioner vaksiner), generalisert vaksinier (241 millioner vaksiner ) og til og med død (1 million vaksiner) [1. 3] .
Hvem bør bli vaksinert?
• En laboratoriearbeider som arbeider med viruset som forårsaker kopper eller andre virus som ligner på det, skal vaksinere seg (dette er ikke tilfelle uten kopperutbrudd).
• En person som har direkte eksponert for koppeviruset gjennom ansikt til ansikt kontakt med en person som har kopper, bør vaksinere seg (dette er i tilfelle kopperutbrudd) [14] .
Hvem bør ikke bli vaksinert?
I følge WHO skal ikke personer som har eller har hatt hudsykdommer, spesielt eksem eller atopisk dermatitt, personer med svekket immunitet, HIV-positive mennesker og personer som får behandling for kreft, få koppevaksine med mindre de blir utsatt for sykdommen. Dette skyldes økt risiko for bivirkninger.
Gravide kvinner bør ikke få vaksinen, da det kan skade fosteret. Ammende kvinner og barn yngre enn 12 måneder bør ikke få koppevaksine [femten] .
Hva skal jeg gjøre etter at du er vaksinert?
• Vaksinasjonsområdet bør dekkes med et stykke gasbind med førstehjelpstape. Forsikre deg om at det er riktig luftstrøm og ingen væsker kommer inn i den.
• Bruk en helermet skjorte slik at den dekker bandasjen.
• Hold området tørt og ikke la det bli vått. Hvis det blir vått, må du skifte det umiddelbart.
• Dekk området med et vanntett bandasje mens du bader, og del ikke håndklær.
• Bytt bandasje hver tredje dag.
• Vask hendene etter at du har berørt vaksinasjonsområdet.
• Ikke berør området og ikke la andre berøre det eller ting som håndkle, bandasjer, laken og klær som har berørt det vaksinerte området.
• Vask dine egne klær i varmt vann med vaskemiddel eller blekemiddel.
• Brukte bandasjer skal kastes i plastposer og deretter kastes i søppelkassen.
• Legg i alle plastskorpene som har falt av i en glidelås i plast, og kast den deretter [16] .
Hvordan ble kopper kontrollert tidligere?
Variolasjon, oppkalt etter viruset som forårsaker kopper, var en av de første metodene for å kontrollere spredningen av koppesykdom. Variolasjon var en prosess for å immunisere et individ som aldri hadde kopper ved å bruke et materiale fra koppesårene til en infisert pasient. Det ble gjort enten ved å skrape materialet i armen eller puste det gjennom nesen, og folk utviklet symptomer som feber og utslett.
Det er anslått at mellom 1 prosent og 2 prosent av mennesker som hadde gjennomgått variolasjon døde sammenlignet med 30 prosent av menneskene som døde da de fikk kopper. Imidlertid hadde variolasjon mye risiko, pasienten kunne dø eller noen andre kunne få sykdommen fra pasienten.
Dødeligheten av variolasjon var ti ganger lavere sammenlignet med naturlig forekommende kopper [17] .
Vanlige vanlige spørsmål
Spørsmål: Finnes det fortsatt kopper?
TIL. Foreløpig er det ingen rapporter om fremveksten av kopper hvor som helst rundt om i verden. Imidlertid finnes det fortsatt små mengder koppevirus i to forskningslaboratorier i Russland og USA.
Spørsmål: Hvorfor var kopper så dødelige?
TIL . Det var dødelig fordi det var en luftbåren sykdom som har en tendens til å spre seg raskt fra en smittet person til en annen.
Spørsmål: Hvor mange døde av kopper?
TIL . Det anslås at 300 millioner mennesker døde av kopper i det 20. århundre.
Spørsmål: Vil kopper noen gang komme tilbake?
TIL . Nei, men regjeringene mener at koppeviruset finnes andre steder enn laboratoriene som bevisst kan frigjøres for å forårsake skade.
Spørsmål: Hvem er immun mot kopper?
TIL. Mennesker som er vaksinert er immun mot kopper.
Spørsmål: Hvem fant kuren mot kopper?
TIL . I 1796 gjorde Edward Jenner et vitenskapelig forsøk på å bekjempe kopper ved bevisst bruk av vaksinasjon.
Sp. Hvor lenge var det koppepandemi?
TIL . I følge WHO har kopper eksistert i minst 3000 år.
Sneha KrishnanAllmenn medisinMBBS Vite mer